徐永康整形外科診所

氣質的小V下巴

韓美人風暴～～完美臉型輪廓

摘自< Dr.BEAUTY>雜誌200903  文＼Eda   感謝徐永康醫師對本文的指導

在追求美麗的時代，醫美技術已經可以跨出國界的範疇，讓愛美者可以將國際明星們的優點，移植到自己的臉上，像是高聳的鼻子（Julia Roberts‧茱莉亞羅伯茲）、豐滿的嘴唇（Angelina Jolie‧安潔莉娜裘利）、圓圓的大杏眼（Hamasaki Ayumi‧賓崎步）等，讓五官更具有多元融合的美麗。不過，大家都知道，一張美麗的臉，其條件不止是皮膚白晰，還需具備黃金比例的五官，及細緻的線條，因此，韓國明星那秀麗且氣質的下巴，更是不少年輕女性所希冀擁有的。如何打造韓式美女的氣質下巴哩？且讓專業外科醫師的 徐永康 醫師告訴大家，如何在安全地擁有漂亮的下巴！

據 徐 醫師表示，這幾十年來，因為人類進食的食物不再像過去那樣粗糙，在精緻的飲食下，大部分人的下巴明顯地進化，變得短而後退，不再像過去老祖宗那樣，擁有粗厚的下巴。當然，進化的影響，破壞了臉型三等分的黃金比例原則（整張臉分成三等分，額頭、鼻子與下巴各佔一份），對於追求美的人而言，下巴的比例顯得格外重要，因為下巴的長與短，能影響一張臉的輪廓，間接地影響美的整體條件。

徐醫師說，目前只有極少的比例是戽斗的臉型（約佔10％），除了先天的下巴過長或歪斜外，大部分來施作下巴手術的人，都是以美為前提，並以年輕女性為主；而這些人之中，也有少部分的是中年男性，他們以面相為由，期待增加下巴的長度與厚度，試圖為自己的事業與地位，增添更多外在的條件。

想要一只漂亮的下巴，就不能單純地只想著要成為哪位明星的臉型；或者，

一眛地指定施作『韓式下巴』。 徐 醫師指出，想施作下巴的人，都是以變美為前提，因此他建議有這方面考量（或欲施作者），不妨多多搜尋相關資料，並與相關的醫護人員瞭解，除了能增加術後期待值的完成率，重點是更貼近自己的需求。 徐 醫師表示，多準備絕對有幫助。

氣質的韓式下巴

韓國女星的氣質出眾，白晰無暇的面容，搭配美麗的下巴，難怪不少人就是要指定擁有清秀的下巴。 徐 醫師表示，指理想的下巴長度與形狀，穠纖合度的外型，還能為整臉帶來小巧纖美的視覺效果。

整形手術可以改善過於收縮或突出的下巴；當然，更可以將短小、單薄的下巴，植入人工下巴，令整張臉的輪廓看起來更均衡。 徐 醫師表示，東方人下巴過於後縮的情形很普通，這樣將形成臉的下部輪廓貧乏，即使很瘦，臉部看起來也比較圓潤，因此不少女性為了一張小V臉，會以墊下巴的方式，讓下巴稍長且微尖，不止能改變臉型，重要的是能呈現更完美比例的臉部輪廓！

徐醫師表示，過去墊下巴的方式很粗糙，而且容易傷及顏面神經，甚至切到大血管；現在改良式手術，就是傷口轉至口腔內，並且先至骨膜處做剝離，如此一來大大降低傷害神經及血管的可能性。 徐 醫師補充，此種方式還有一個好處，就是傷口在口腔內，復原容易，恢復期短，對於想擁有一只秀氣下巴的人來說，是改變臉部輪廓而看不到傷口的手術。

下巴整形的方式有哪些？ 徐 醫師表示，塑造下巴的方法有三種：一是植入人工下巴；二是採取下巴削骨方式；三是注射填充下巴。

※植入人工下巴
麻醉方式：局部
手術時間：50分鐘

恢復時間：3至5天
徐醫師表示，此法較為簡單，且容易為求診者接受。

因為醫師會先替求診者選擇合宜的人工下巴（其形狀大小醫師會做選擇與修裁），經過局部麻醉後，自口腔內部做切口，且將神經與血管剝離後，將合宜形狀與大小的人工下巴植入，當位置確認後，將其傷口縫合便完成了。此術不但外表完全無傷口，在醫師優良的技術施作下，不容易發生排斥或移位的狀況，可以說是非常輕鬆就能改變臉型的方式！

※下巴削骨法
麻醉方式：全身
手術時間：1小時

恢復時間：7至14天（完全消腫則需約四週，視個人體質而不同）

此手術適用於幫下巴做大幅度調整，抑或下巴發生左右不對稱需的臉型， 徐 醫師表示，上述的狀況，一定是專業醫師做完整的個人狀況評估後，再來決定施作與否。這種施作方式，其方法是自口腔內劃2公分左右的傷口，將下巴骨削開，經過調整合宜的位置後，再以微型的金屬螺絲固定住，此削骨效果是永久的。至於過於突出的下巴，則可能需要進行下巴骨頭削短，以及推入後再加以固定，這些手術一樣可以經由口腔內部來進行，不止無傷神經，基於無外露傷口，可說是不動聲色的變臉方式。

※注射填充下巴

麻醉方式：局部
手術時間：約五分鐘

徐醫師表示，坊間曾有採取注射液態矽膠（或其他植入物）來隆下巴的方法， 徐 醫師表示，先不論就效果如何，基於液態填充物在下巴較難固定，時間一長容易發生走位或變形，甚至因人體吸收而漸漸消失（微晶磁、玻尿酸及雅得媚等）等， 徐 醫師建議，除非是選用合格醫材與專業的醫師來施作，否則隨便注射至體內，多少會發生排斥或發炎現象，一定要慎選！

強悍的韓式作風

徐醫師表示，韓國人的民族性較為強悍，做起事情來是敢衝型的，在整形上也有相同的性格，一旦出現較新的理論時，韓國的整形診所會紛紛仿效；相對的， 國內 醫師就顯得保守許多。當然，箇中有其優點與缺點，然而敢衝敢做的背後，會出現術後觀察的盲點，簡單地說就是沒有一段安全的觀察時間。 徐 醫師表示，像是隆鼻手術的L型人工鼻骨，已有二、三十年的時間，雖是舊式手術，卻是大家一直沿用，沒有放棄的技術，其原因就是在於術後併發症少，而韓式Gortex材料，如果術後有問題，將難以完全取出，後遺症多。

整形經驗豐 富的徐 醫師，抱持著樂觀其成的態度，他表示，整形原本就是一個技術融合且相互學習的學術殿堂，哪裡有好的技術，值得醫生們學習，當然值得鼓勵；哪裡發生問題，也值得醫生們警惕，對此好的學習、不好的作為參考，對培養一名優秀的醫師來說，也是相對重要的課題。

至於韓式下巴， 徐 醫師表示，無論何種方式，其實都能夠美化臉部線條，其重點是在於專業的醫師，以及合宜個人的方式與材質，在醫師專業的評估下，通常都能完成求診者的期待，也就是完成心中的自我形象。就下巴而言， 徐 醫師表示，下巴位於臉部的最下方，因此不止影響臉部的輪廓，亦頸部的整體美感。如以中國人的面相觀點，下巴所代表的意義是『地閣』──此處與領導統御、年老時的運勢等都關係，因此除了年輕女性外，不少中年的男性，也是墊下巴、下巴整形之中的一名。

或許是經驗使然， 徐 醫師表示，依照臉部的黃金比例來看，下巴應佔整臉的1/3，因此國人往往存在著下巴後縮或下巴太小的外在條件，上述兩點，讓許多人堅信，如果『地閣』」不處理妥當，不僅老年時運勢欠佳外，臉上的線條也讓人感覺頭重腳輕，容易形成容不踏實的浮躁感。當然，國人有10％的機率是戽斗， 徐 醫師則建議，如果下巴不是單純的後縮，而是有發育不良、過長，甚至因外傷的緣故，就可能需要做削骨、或至顱顏外科先做咬合的治療。

無論是什麼狀況，下巴畢竟是臉部的重點，都需要專業醫師做全面性的評估，之後才能決定是否需要做墊下巴、削骨，或是注射填充劑，將下巴的部位做最合宜的塑型。

 
墊下巴材質:

Q＆A

Q1：下巴削骨手術會不會傷到神經或血管？

A1：下巴兩側各有一條動脈神經，徐醫師表示，以往的削骨傷口，是自臉部的皮膚切入，在技術不加或不夠熟悉下，是有可能傷害到顏面神經或是大血管；而目前改良式的作法，則是由口腔內做手術切口，直接進行深部的骨膜做剝離離，此步驟已將神經與血管隔絕開來，因此不會傷害到顏面神經，如此一來也就不會發生傷害神經，以及發生大量出血等可能。

Q：請問下巴削骨手術後多久能夠進食呢？

A：下巴削骨手術並不像下頷骨削骨術那樣大的手術，因此飲食方面並無太大限制。徐醫師表示，下巴骨剛剛固定完，建議先進食流質類的食物，讓新固定的骨頭能夠早日癒合，等到癒合完全時，就完全沒有限制了。

Q3：墊下巴後，會不會出現一條讓人看得出來的線？

A3：其實，無論是哪種植入物，只要是外來物品植入人體內，如果不經過量身訂作的符合個人修整，都可能有被看出來的機會。徐醫師表示，植入下巴的矽膠軟骨，倘若過大或根本不適合個人的臉型，就有可能出現那條隱形線；尤其笑起來時、或是張大嘴巴時會更加明顯。因此，徐醫師建議，不止要選合宜的材質，更需要細心修整，以符合個人臉型為主。當然，如果人工材質不適合，那麼可以採取其他方式，像是削骨、注射填充物等都可以是其他的考量。